【導(dǎo)讀】 目前，中國的醫(yī)藥物流和延伸服務(wù)正在加速發(fā)展，但同時(shí)也存在著藥品物流網(wǎng)點(diǎn)布局不合理、地方保護(hù)及條塊分割嚴(yán)重、醫(yī)藥物流信息化技術(shù)水平落后、醫(yī)藥流通企業(yè)運(yùn)行機(jī)制不靈活、藥品物流服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)等現(xiàn)實(shí)考驗(yàn)，為此，加強(qiáng)醫(yī)藥物流配送基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大力發(fā)展現(xiàn)代化信息技術(shù)、加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代物流的宣傳力度和人才培養(yǎng)、積極發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用成為保證中國醫(yī)藥物流穩(wěn)步發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。未來，中國醫(yī)藥領(lǐng)域的物流發(fā)展將更為迅猛，運(yùn)營模式也將更為多樣。

　

一、 中國醫(yī)藥物流的美好前景

醫(yī)藥物流和延伸服務(wù)加速發(fā)展

商務(wù)部《2011年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》顯示，2011年中國現(xiàn)代醫(yī)藥物流和延伸服務(wù)加速發(fā)展，現(xiàn)代物流信息化建設(shè)取得了一定的成果。三年醫(yī)改釋放了醫(yī)療需求，帶動(dòng)了藥品需求的增長(zhǎng)，這為藥品流通行業(yè)提供了市場(chǎng)機(jī)遇——國家基本藥物銷售增幅較快，外資進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域步伐加快，市場(chǎng)集中度呈進(jìn)一步上升趨勢(shì)；同時(shí)，在中國醫(yī)藥管理體制改革的作用下，國家大力推進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推動(dòng)企業(yè)間的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、兼并、重組，藥品經(jīng)營企業(yè)正在向規(guī)?；姆较虬l(fā)展。 　　由大型醫(yī)藥集團(tuán)主導(dǎo)的現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心建設(shè)趨勢(shì)正在加劇，區(qū)域龍頭企業(yè)將紛紛加入到這一建設(shè)盛宴中來。5-6年前，國內(nèi)年銷售額超過20億元的醫(yī)藥企業(yè)很少見，大多數(shù)醫(yī)藥公司對(duì)現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心有著可望不可

及的訴求。建設(shè)大型醫(yī)藥物流中心，僅僅是國藥、上藥、九州通等少數(shù)集團(tuán)企業(yè)的大手筆之作。但是隨著近年來醫(yī)藥集中度的提升，不少規(guī)模區(qū)域龍頭企業(yè)得到了成長(zhǎng)，尤其是前百強(qiáng)藥企的市場(chǎng)占有度達(dá)到了總市場(chǎng)容量的73%，這就意味著將有更多的區(qū)域龍頭企業(yè)需要建設(shè)大型現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心。
　　據(jù)中國專業(yè)醫(yī)藥物流建設(shè)咨詢機(jī)構(gòu)上海通量信息科技有限公司的跟蹤數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)已經(jīng)獲取土地并有意建設(shè)大型現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心的醫(yī)藥企業(yè)超過230家。還有不少企業(yè)正在與當(dāng)?shù)卣畢f(xié)調(diào)，爭(zhēng)取獲得土地資源。可以說，醫(yī)藥流通業(yè)將是中國土地資源掌握較為集中的商業(yè)行業(yè)。

從醫(yī)藥流通行業(yè)目前的發(fā)展可以判斷，未來中國醫(yī)藥領(lǐng)域的物流發(fā)展將更為迅猛，運(yùn)營模式也將更為多樣。

經(jīng)營模式嬗變

　　隨著國家新醫(yī)改各項(xiàng)政策的落實(shí)，原來的醫(yī)藥商業(yè)流通模式已經(jīng)越來越?jīng)]有市場(chǎng)生存空間。中國醫(yī)藥流通模式在未來3-5年將會(huì)產(chǎn)生如下明顯變化：
　　首先，隨著醫(yī)藥企業(yè)普遍獲取了大面積的土地，傳統(tǒng)的以倉儲(chǔ)為主要功能的醫(yī)藥物流中心將會(huì)轉(zhuǎn)向具有商業(yè)交易功能的健康產(chǎn)品交易園區(qū)。未來，此類醫(yī)藥公司將具有現(xiàn)代醫(yī)藥物流能力和第三方物流服務(wù)能力，同時(shí)依托健康產(chǎn)業(yè)園為藥品、保健品、功能性食品、化妝品等類似行業(yè)的上下游如生產(chǎn)、商業(yè)流通、零售連鎖等客戶提供平臺(tái)式的交易功能。此類交易平臺(tái)，將借助電子商務(wù)技術(shù)，形成“鼠標(biāo)+水泥”的交易模式，比傳統(tǒng)藥企具有更廣泛的市場(chǎng)容納能力。
　　其次，隨著大型國有藥企跑馬圈地和并購力度的加大，中小醫(yī)藥企業(yè)組建聯(lián)盟式醫(yī)藥集團(tuán)與之抗衡的趨勢(shì)將更為明顯。實(shí)際上，江蘇已經(jīng)出現(xiàn)了具有股權(quán)關(guān)系的藥店聯(lián)盟公司，四川也已經(jīng)出現(xiàn)了由多家醫(yī)藥商業(yè)、零售連鎖公司組成的具有股權(quán)關(guān)系的科盟醫(yī)藥。據(jù)悉，科盟醫(yī)藥的眾多股東和會(huì)員，加起來的市場(chǎng)份額也將接近百億元。這種有股權(quán)關(guān)系的聯(lián)盟企業(yè)，或?qū)⒀杆佼a(chǎn)生與大企業(yè)正面抗衡的實(shí)力。

機(jī)遇持續(xù)存在

　　中國的經(jīng)濟(jì)仍在增長(zhǎng)，百姓的用藥需求在持續(xù)釋放，因此藥品流通業(yè)還將保持穩(wěn)定增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。根據(jù)中國醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)和行業(yè)政策，未來中國醫(yī)藥流通市場(chǎng)機(jī)會(huì)頗多，不同企業(yè)應(yīng)該有針對(duì)性地重點(diǎn)發(fā)展。
　　第一，具有中藥藥源的制藥企業(yè)會(huì)快速發(fā)展。尤其是隨著國家限制抗生素和扶持中藥產(chǎn)業(yè)的政策密集出臺(tái)，中藥將在中國醫(yī)療市場(chǎng)中占據(jù)較大的份額。因此，擁有優(yōu)質(zhì)藥源和優(yōu)勢(shì)中藥品種的工業(yè)藥企會(huì)獲得長(zhǎng)足發(fā)展。因此，企業(yè)可選準(zhǔn)道地優(yōu)勢(shì)品種，不妨嘗試建設(shè)GAP種植基地，獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)收益。
　　第二，結(jié)合電子商務(wù)優(yōu)勢(shì)的平臺(tái)式醫(yī)藥企業(yè)將會(huì)勝出。許多藥企獲取了大量的土地，但建設(shè)思路仍然停留在物流園區(qū)的概念上，這樣只會(huì)給企業(yè)帶來資產(chǎn)負(fù)擔(dān)。實(shí)際上，借助電子商務(wù)手段，整合當(dāng)?shù)氐纳舷掠钨Y源，建設(shè)容納了藥品、食品、保健和化妝品等多種類似產(chǎn)品的一站式健康生態(tài)品采購平臺(tái)，是醫(yī)藥企業(yè)盤活土地資源、勝出同行的關(guān)鍵手段。
　　第三，第三方醫(yī)藥物流和特殊產(chǎn)品物流服務(wù)資格，是企業(yè)獲取新利潤的來源。目前，國內(nèi)獲得省級(jí)藥監(jiān)部門認(rèn)可的第三方醫(yī)藥物流資格的藥企不足百家，取得如冷藏品、中藥等特殊產(chǎn)品第三方物流服務(wù)資格的藥企幾乎沒有。但是，第三方醫(yī)藥物流資格在近兩年內(nèi)必然會(huì)迅速推廣，特殊產(chǎn)品的物流服務(wù)收益會(huì)更高，因此取得上述資格的藥企會(huì)掌握更多的利潤源。
　　隨著國家政策變化和市場(chǎng)趨勢(shì)，目前醫(yī)藥流通行業(yè)多級(jí)配送鏈條必然會(huì)減少。尤其是商業(yè)企業(yè)間的調(diào)撥業(yè)務(wù)會(huì)明顯減少，更多的是向廠家拿貨，直接配送到終端藥房（或者藥店）。這一過程中，前文提到的具有較大資金和物流實(shí)力的平臺(tái)式交易企業(yè)將會(huì)得到較快發(fā)展。

二、 中國醫(yī)藥物流的現(xiàn)實(shí)考驗(yàn)

藥品物流網(wǎng)點(diǎn)布局不合理 地方保護(hù)及條塊分割嚴(yán)重

目前已構(gòu)建的醫(yī)藥物流中心和零售藥店大多分布于城市,在農(nóng)村地區(qū)則極為稀少。這種只注重城市的趨勢(shì),不符合現(xiàn)代物流網(wǎng)點(diǎn)均衡協(xié)調(diào)發(fā)展的要求。一方面放棄了整體潛力巨大的農(nóng)村市場(chǎng),因中國城市人口與農(nóng)村人口的比例是3:7,而城市藥品的消費(fèi)與農(nóng)村藥品的消費(fèi)比例卻是9:1,從銷售的比例來看,農(nóng)村銷售僅約占全國醫(yī)藥銷售總額的8%,農(nóng)村的用藥潛力遠(yuǎn)沒有開發(fā)出來。另一方面，在城市中藥品物流企業(yè)間過度競(jìng)爭(zhēng),導(dǎo)致企業(yè)實(shí)力削弱,不利于企業(yè)自身的發(fā)展。 　　 同時(shí)，并不是每個(gè)地區(qū)、城市都需要建立一個(gè)醫(yī)藥物流中心,對(duì)醫(yī)藥物流中心的建設(shè)應(yīng)該進(jìn)行合理規(guī)劃,地區(qū)性的醫(yī)藥物流中心輻射范圍大,它可以為城市物流中心或區(qū)域性的醫(yī)藥配送中心配送藥品,滿足整個(gè)地區(qū)的需求,盲目地新建各城市的物流中心必然造成醫(yī)藥物流有效需求的不足和社會(huì)資源的極大浪費(fèi)。

醫(yī)藥物流信息化技術(shù)水平落后

　　隨著中國藥企規(guī)模的不斷增大，醫(yī)藥物流中心的信息化水平和貨物的快速分揀處理能力是決定藥企運(yùn)作水平的重要因素，甚至在一定程度上決定了企業(yè)生死。很典型的是，中國未來醫(yī)藥倉庫的藥品流通拆零比例會(huì)持續(xù)增加，中國的人工成本會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)。因此，解決作業(yè)速度和準(zhǔn)確度的物流信息化手段是每個(gè)成長(zhǎng)型藥企遲早要面臨的挑戰(zhàn)。
　　目前中國大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)有了滿足業(yè)務(wù)需求的ERP系統(tǒng)，但是在物流中心管理和運(yùn)營方面，缺乏精細(xì)化管理手段和滿足第三方物流業(yè)務(wù)的專業(yè)軟件。因此，針對(duì)拆零藥品的自動(dòng)分揀系統(tǒng)和電子標(biāo)簽輔助揀選系統(tǒng)（DPS）、整零都可用的RF手持終端、支持精細(xì)管理和第三方物流計(jì)費(fèi)的WMS（倉儲(chǔ)管理系統(tǒng)），都是規(guī)模藥企迫切所需的，也是目前大多數(shù)藥企根本缺失的軟硬件設(shè)備。
　　從目前企業(yè)的建設(shè)運(yùn)營情況來看，規(guī)模藥企使用上述設(shè)備，不但可以極大地提高作業(yè)效率和準(zhǔn)確率，也可以有效地調(diào)整倉儲(chǔ)人員結(jié)構(gòu)，進(jìn)而降低人工成本。但物流信息化建設(shè)投入不菲、回報(bào)期長(zhǎng)，這也是現(xiàn)階段許多藥企猶豫不決的重要原因。

醫(yī)藥流通企業(yè)運(yùn)行機(jī)制不靈活

　　藥品流通領(lǐng)域雖然通過了藥品經(jīng)營管理規(guī)范(GSP)認(rèn)證，淘汰了一批不符合GSP規(guī)范的企業(yè)。但對(duì)于結(jié)構(gòu)調(diào)整、兼并、重組，產(chǎn)權(quán)改革明顯滯后，很多都是個(gè)人合伙型或個(gè)人獨(dú)資型企業(yè)，還有不少未經(jīng)產(chǎn)權(quán)重組的傳統(tǒng)型有國企業(yè)。因此，無法適應(yīng)醫(yī)藥市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)形式，如藥品批發(fā)企業(yè)大多為中小型企業(yè)，行業(yè)的集中度不夠，由于企業(yè)規(guī)模小，缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力的物流中心，使得中間費(fèi)用高，利潤水平低，企業(yè)效益差。
　　在發(fā)達(dá)國家，藥品市場(chǎng)的集中度非常高。例如，歐盟排在前3位的藥品分銷企業(yè)市場(chǎng)占有率為65%，日本排在前5位的為80%，美國排在前3位的高達(dá)95%。美國藥品銷售額占世界藥品市場(chǎng)的份額大于40%，但藥品批發(fā)商總共只有70家。日本藥品銷售額占世界藥品市場(chǎng)的份額為12%，也不過只有147家藥品分銷企業(yè)。法國8家藥品批發(fā)企業(yè)中，其中的3家市場(chǎng)份額高達(dá)95%。德國過去藥品批發(fā)企業(yè)很多，現(xiàn)在只剩10家比較大的藥品批發(fā)商，其中3家最大的占市場(chǎng)份額達(dá)60%70% 。國外大型醫(yī)藥公司年銷售額一般都大于20億美元。由于藥品市場(chǎng)的集中度相當(dāng)高，這些國家對(duì)藥品市場(chǎng)監(jiān)管非常有序有效，而且監(jiān)管的行政成本也比較低。

藥品物流服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)

　　北美第一大綜合物流與服務(wù)提供商(Mckesson公司)通過遍布全美的分銷網(wǎng)絡(luò)和配送中心、運(yùn)輸渠道和相應(yīng)的物流技術(shù)為顧客服務(wù)，以保證在正確的時(shí)間得到正確的藥品，公司通過31個(gè)配送中心向遍布全美的客戶日夜配送藥品?？爝f的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)以小時(shí)來計(jì)算，中國則停留在以天為單位的水平，而且節(jié)假日往往無配送服務(wù)。僅這一點(diǎn)與國外存在的巨大差距，就難以同國外企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)，這種狀況也不利于政府對(duì)醫(yī)藥資源的調(diào)控，一旦發(fā)生大規(guī)模公共衛(wèi)生突發(fā)事件，由于不能迅速配送醫(yī)藥資源，將會(huì)對(duì)社會(huì)穩(wěn)定造成很大的負(fù)面影響。

三、 中國醫(yī)藥物流該如何發(fā)展？

加強(qiáng)醫(yī)藥物流配送基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

　　物流配送運(yùn)作的設(shè)施在規(guī)模的大小、數(shù)量及地理上的聯(lián)系，直接影響到對(duì)客戶服務(wù)的能力與物流成本。醫(yī)藥企業(yè)的設(shè)施結(jié)構(gòu)是用于向客戶提供藥品及物料，因此，網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)是物流管理的一項(xiàng)基本功能。典型的醫(yī)藥物流設(shè)施包括制藥企業(yè)、倉庫、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施及零售藥店。
　　國家應(yīng)組織專家制定藥品物流行業(yè)統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，并且用政策引導(dǎo)物流企業(yè)向農(nóng)村地區(qū)推進(jìn)。一方面，企業(yè)應(yīng)高度重視物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和技術(shù)設(shè)備升級(jí)，另一方面，政府應(yīng)加大對(duì)公路、鐵路、航空、海運(yùn)及信息通訊等基礎(chǔ)設(shè)施的投入，使藥品物流發(fā)展逐步走上規(guī)范化、規(guī)模化道路。

大力發(fā)展現(xiàn)代化信息技術(shù)，為現(xiàn)代物流服務(wù)

　　目前，中國醫(yī)藥行業(yè)很多大型藥品批發(fā)企業(yè)都建立過自己的醫(yī)藥銷售網(wǎng)，但在很大程度上，只是為了解決自身或者某一利益集團(tuán)的采購和銷售問題，根本沒有成為其他醫(yī)藥企業(yè)的銷售媒介。而現(xiàn)代物流與傳統(tǒng)物流的最根本區(qū)別是融入了現(xiàn)代信息技術(shù)，通過互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)為一體，實(shí)現(xiàn)信息資源共享?，F(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高效性，是創(chuàng)造物流時(shí)間價(jià)值和空間價(jià)值的基礎(chǔ)，它使物流企業(yè)能隨時(shí)隨地掌握最新物流信息，進(jìn)行科學(xué)決策、快速準(zhǔn)確配送，最大程度地降低成本，實(shí)施最優(yōu)化物流方案，并通過開展電子商務(wù)，使信息流、資金流和物流同步運(yùn)作、相互配合、共同發(fā)展。
　　在信息化建設(shè)方面，不但企業(yè)要加大投人，而且政府也要努力建設(shè)公共信息平臺(tái)和智能化交通指揮系統(tǒng)，使之發(fā)揮廣泛的帶動(dòng)作用，促進(jìn)全社會(huì)信息化水平不斷提高。

加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代物流的宣傳力度和人才培養(yǎng)

　　加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代物流的宣傳力度，首先從觀念上進(jìn)行變革，除了在各種媒體上宣傳外，相關(guān)部門還應(yīng)當(dāng)與藥學(xué)會(huì)配合協(xié)作，組織現(xiàn)代物流的基本知識(shí)講座、專題研討會(huì)等，通過多種方式，提高社會(huì)公眾對(duì)現(xiàn)代物流的認(rèn)識(shí)。
　　目前，中國藥品物流業(yè)人才缺乏，一方面，建議高等醫(yī)藥院校，可增設(shè)藥品物流管理課程，培養(yǎng)既懂藥學(xué)知識(shí)，又精通物流技術(shù)的人才，只有大力培養(yǎng)藥品物流專業(yè)人才并在實(shí)踐中鍛煉提高，才能為中國的物流業(yè)發(fā)展提供人才的保障。另外，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)藥企業(yè)管理人員進(jìn)行現(xiàn)代物流知識(shí)的培訓(xùn)教育，使他們更多的了解信息系統(tǒng)、技術(shù)和管理，以至對(duì)本企業(yè)進(jìn)行高效的管理。

積極發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用

　　在醫(yī)藥物流系統(tǒng)的規(guī)劃和建設(shè)上,政府的主導(dǎo)作用具有決定性的意義。因此政府應(yīng)從以下幾個(gè)方面促進(jìn)中國醫(yī)藥物流系統(tǒng)的發(fā)展。

　　完善政策法規(guī)的制定
　　法規(guī)的制定應(yīng)與社會(huì)發(fā)展同步進(jìn)行,目前醫(yī)藥流通領(lǐng)域相關(guān)法規(guī)不夠健全,因此要促進(jìn)中國醫(yī)藥物流發(fā)展就必須盡快立法。立法部門應(yīng)盡快制定醫(yī)藥流通市場(chǎng)和藥品物流業(yè)的法律法規(guī)；建立醫(yī)藥物流市場(chǎng)準(zhǔn)入制度,控制醫(yī)藥物流市場(chǎng)的惡性無序競(jìng)爭(zhēng)；以制度建設(shè)為保障,掃清地方保護(hù)主義,消除條塊分割。其他相關(guān)部門應(yīng)盡快制定和頒布配套的政策文件,加快中國藥品物流業(yè)的法制進(jìn)程。藥品監(jiān)管部門在制定政策時(shí),應(yīng)采取一系列措施來扶持中國醫(yī)藥物流系統(tǒng)。

　　繼續(xù)深化醫(yī)藥流通體制改革
　　醫(yī)藥流通體制改革的總體目標(biāo)是:建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的“調(diào)控力、管理科學(xué)、統(tǒng)一開放、競(jìng)爭(zhēng)有序”的醫(yī)藥流通新體制。醫(yī)藥流通體制改革仍是相關(guān)部門今后的工作重點(diǎn)。過去幾年中,中國醫(yī)藥流通領(lǐng)域在產(chǎn)權(quán)多元化、中心城市發(fā)展零售連鎖、電子商務(wù)試點(diǎn)、中外合資醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)試點(diǎn)等方面的改革取得了較顯著的成績(jī)。日前國務(wù)院確定了醫(yī)藥流通領(lǐng)域改革重點(diǎn),通過改革,以達(dá)到“降費(fèi)增效”的目的。

　　加強(qiáng)物流系統(tǒng)規(guī)劃
　　政府在合理規(guī)劃物流布局上起著關(guān)鍵性作用。中央在規(guī)劃產(chǎn)業(yè)布局時(shí),要充分利用大中城市的地理優(yōu)勢(shì)和經(jīng)濟(jì)規(guī)劃建設(shè)一些大型的醫(yī)藥物流中心,推動(dòng)全國醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展。